แนวทางใหม่ในการสร้างเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ ที่มีตัวรับแอนติเจนตัวที่สองเพื่อทำหน้าที่เป็นประตูลอจิก ซึ่งต้องใช้สัญญาณสองตัวในการกำจัดเซลล์เป้าหมายความจำเพาะของเนื้องอกและเพิ่มประสิทธิภาพการต่อต้านเนื้องอกด้วยการเอาชนะกระบวนการที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของเซลล์และการกำเริบของเนื้องอก กระบวนการทางสรีรวิทยาปกติที่เรียกว่าโทรโกไซโตซิส
มีส่วนในการหลบหนีของเนื้องอกและการตอบสนองที่ไม่ดีหลังการบำบัดด้วยเซลล์ CAR NK โดยทำให้เกิดการสูญเสียแอนติเจนของเนื้องอก การอ่อนแรงของเซลล์ NK และ fratricide การฆ่าเซลล์ CAR NK ที่เป็นพี่น้องกัน กลไกใหม่ของการกำเริบของโรคหลังการบำบัดด้วยเซลล์แบบกำหนดเป้าหมายคู่ซึ่งสามารถละเว้นแอนติเจนของเนื้องอกบนพื้นผิวของเซลล์ ในระหว่างการโทรโกไซโตซิส โปรตีนพื้นผิวจากเซลล์เป้าหมายจะถูกถ่ายโอนไปยังพื้นผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น เซลล์ NK หรือทีเซลล์ เพื่อควบคุมการทำงานของพวกมัน ส่งผลให้เกิดการถ่ายโอนและการแสดงออกของแอนติเจนของเนื้องอกในเซลล์ CAR NK ส่งผลให้ทั้งแอนติเจนเป้าหมายลดลงในเซลล์เนื้องอกและ CAR NK เซลล์ fratricide ซึ่งเซลล์ที่ออกแบบแล้วกำหนดเป้าหมายซึ่งกันและกันมากกว่าที่จะเป็นเนื้องอก การกำหนดเป้าหมายเองจะทำให้เซลล์ NK อ่อนแรง ความผิดปกติของการเผาผลาญและการตอบสนองต่อเนื้องอกลดลง